O elenco totalmente branco, incluindo Jessica Raine como Jenny Lee, Miranda Hart como Chummy, Jenny Agutter como Sister Julienne e Pam Ferris como Sister Evangelina, alinha-se diretamente com a ambientação histórica do East End dos anos 1950, sem qualquer troca de raça ou gênero de personagens estabelecidos ou imposição de mandatos de diversidade modernos. As tramas, baseadas em casos reais de obstetrícia, centram-se em episódios concretos como uma mulher grávida pela 25ª vez, uma adolescente fugitiva, úlceras de um velho soldado, o rapto de um bebê, o diagnóstico de câncer de um irmão e o casamento de Chummy, apesar da desaprovação de sua mãe. A criadora Heidi Thomas adaptou memórias autênticas para a história social, em vez de mensagens contemporâneas, resultando em nenhuma representação LGBTQ+, enquadramento DEI ou críticas às normas tradicionais. Adições posteriores, como a primeira enfermeira negra na 7ª temporada e tramas queer, estão completamente ausentes, preservando o foco na vida comunitária historicamente precisa.