La trama sigue a Agnes White, una camarera solitaria que está de luto por su hijo desaparecido y huye de un ex abusivo, quien entabla una relación con el veterano de la Guerra del Golfo Peter Evans; juntos caen en una folie à deux que involucra insectos imaginarios implantados por el gobierno, automutilación y un clímax ardiente. Todos los elementos centrales derivan de las convenciones dramáticas y de horror tradicionales sobre la enfermedad mental y el aislamiento, sin incorporar temas sociales contemporáneos, política de identidad o críticas a las normas sistémicas. El casting se basa en intérpretes establecidos, incluyendo a Ashley Judd como Agnes, Michael Shannon como Peter y Harry Connick Jr. como Jerry Goss, extraídos directamente de la obra original sin ningún cambio de raza o género ni adiciones impulsadas por DEI.

Los temas se limitan a la paranoia, el abuso de sustancias, el TEPT y la parasitosis delirante vista a través del trauma personal y la folie à deux, evitando el encuadre activista o los conflictos basados en la identidad. El creador Tracy Letts, adaptando su propia obra, centra la historia en la propagación del pensamiento conspirativo en la era posterior al atentado de Oklahoma City, manteniendo la obra apolítica en el sentido progresista moderno y libre de mandatos de inclusión o elementos que desafíen las normas, lo que preserva su enfoque en el horror psicológico puro.