Elementos proeminentes LGBTQ+ incluem Mickey Maguire como um homossexual enrustido, porém homofóbico, cujo segredo impulsiona conflitos pessoais e relacionamentos com Ian Gallagher, que é abertamente gay e busca vários parceiros masculinos. Monica Gallagher retorna com sua amante lésbica Norma Starkey, levando a tramas de sedução, triângulos amorosos com Frank e Sheila, e questionamentos sobre a sexualidade de Monica. Esses arcos aparecem em vários episódios, como as tentativas de Monica de se reunir com Norma ou os encontros de Ian.

A representação é orgânica ao cenário cru da classe trabalhadora do show e ao tom pré-2007 de disfunção, sexo e crime sem filtros, em vez de mensagens ativistas ou críticas sistêmicas. Não há troca de raça ou gênero de personagens estabelecidos, e a escalação reflete a demografia do conjunto habitacional sem mandatos DEI. A intenção do criador e a recepção focam em realismo cru e humor, sem evidências de palestras políticas ou política de identidade como premissa. Os elementos influenciam subtramas, mas não redefinem a narrativa central do caos familiar.