A premissa central e o enredo permanecem fiéis ao original, focados na hierarquia social e vingança, em vez de política de identidade. No entanto, o musical adiciona o proeminente número gospel do Ato 2, 'My Dead Gay Son', no qual os pais homofóbicos dos atletas (Pai do Ram e Pai do Kurt) abraçam a suposta homossexualidade de seus filhos através da nota de suicídio forjada e revelam seu próprio caso gay passado, transformando a cena em um hino explícito de aceitação.

Isso introduz um enquadramento moderno LGBTQ+ e crítica à homofobia ausentes do filme original. A escalação em diversas produções, incluindo a retratada no pôster com um membro visivelmente diverso do elenco entre as Heathers, segue políticas de escalação cega que explicitamente encorajam 'diversidade de todos os tipos' e colocaram atores não brancos em papéis tradicionalmente brancos como Ram Sweeney.

Algumas encenações reimaginaram J.D. como mulher para romances queer, e a música 'Blue' foi revisada ou removida devido a preocupações sobre a banalização de agressão sexual. Esses elementos influenciam subplots e escolhas de produção sem redefinir a narrativa central de popularidade e violência.