Os jogadores selecionam entre identidade de gênero masculina, feminina ou não-binária para cada Mii, definem pronomes independentemente (incluindo "elu/delu") e definem preferências de namoro em qualquer combinação desses gêneros ou nenhuma. Isso permite romances do mesmo sexo, casamentos e até casais do mesmo gênero tendo filhos como mecânicas padrão, abordando diretamente a reação negativa de 2013-2014 #Miiquality contra a exclusão de relacionamentos não-heterossexuais no jogo original. O Direct de Janeiro de 2026 da Nintendo e entrevistas subsequentes com desenvolvedores enquadraram explicitamente essas adições como atualizações "para se adaptar aos tempos" e cumprir uma promessa anterior de maior inclusão após se desculparem pelas limitações da versão anterior.