Lovecraft sem injetar temas contemporâneos de justiça social. Os jogadores controlam cinco personagens originais — o Detetive John Murphy, o Professor Dr. Clawstone, a Bruxa Elizabeth dez Flèches, o Ladrão Michelle Ricci e um ghoul — cada um com estilos de combate e histórias distintas centradas na investigação do Mythos, lutando contra cultistas e monstros como Mi-Go ou Cthulhu, e gerenciando a sanidade.

Esses personagens são novas criações para o jogo, não alterações em figuras estabelecidas de Lovecraft, e sua mistura de gêneros serve à variedade de jogabilidade em vez de qualquer declaração ideológica. A premissa central, os níveis gerados aleatoriamente extraídos de histórias como as envolvendo experimentos proibidos ou rituais na selva, e mecânicas como a coleta de conhecimento para confrontar os Grandes Antigos permanecem enraizadas nos tropos tradicionais de horror de insignificância cósmica e pavor.