A narrativa central e os temas focam na exploração da criatividade, nos horrores da replicação sem alma (explicitamente paralelizando IA generativa) e no horror sobrenatural, sem política de identidade, críticas à opressão sistêmica ou enquadramento de justiça social como premissa ou motor. Estevez, trazida do jogo base, é retratada como lésbica com referências a uma ex-esposa, tornando sua sexualidade uma característica de fundo em vez de um ponto focal ou declaração.

Nenhuma criação de personagem, sistemas de romance, opções de pronomes ou personagens estabelecidos com gênero trocado aparecem. A consultoria anterior da Remedy com a Sweet Baby Inc. foi limitada ao arco de Saga Anderson do jogo base para autenticidade narrativa e explicitamente negada como motivação para troca de gênero.

Comentários menores da audiência rotulam a protagonista feminina/lésbica como 'woke', mas isso não altera a narrativa de horror tradicional do DLC ou a falta de mensagens ativistas. O resultado são elementos incidentais de escalação progressista sem centralidade narrativa.