El álbum visual estructura sus 11 capítulos en torno a las etapas del duelo de Kübler-Ross, al tiempo que aborda explícitamente la injusticia racial, la brutalidad policial (con las Madres del Movimiento sosteniendo fotos de Trayvon Martin, Michael Brown y Eric Garner) y el feminismo negro, incluido un cita de Malcolm X que declara a las mujeres negras como las más irrespetadas, desprotegidas y desatendidas de Estados Unidos. Beyoncé declaró su intención de dar voz al dolor, las luchas, la oscuridad y la historia de las mujeres negras al tiempo que se enfrentaba a temas incómodos, y la directora Melina Matsoukas confirmó el objetivo de mostrar los efectos generacionales de la esclavitud en el amor y las familias negras.