La premisa central y la trama permanecen fieles al original, centrándose en la jerarquía social y la venganza en lugar de la política de identidad. Sin embargo, el musical añade el destacado número de gospel del Acto 2 'My Dead Gay Son', en el que los padres homófobos de los deportistas (el padre de Ram y el padre de Kurt) aceptan la supuesta homosexualidad de sus hijos a través de la nota de suicidio falsificada y revelan su propio romance gay pasado, convirtiendo la escena en un himno explícito de aceptación.

Esto introduce un encuadre LGBTQ+ moderno y una crítica a la homofobia ausentes en la película original. La elección de reparto en las producciones, incluida la representada en el póster con un miembro visiblemente diverso del conjunto entre las Heathers, sigue políticas de "colorblind casting" que fomentan explícitamente la "diversidad de todo tipo" y han colocado a actores no blancos en papeles tradicionalmente blancos como Ram Sweeney.

Algunas puestas en escena han reimaginado a J.D. como mujer para romances queer, y la canción 'Blue' fue revisada o eliminada debido a preocupaciones sobre la trivialización de la agresión sexual. Estos elementos influyen en las subtramas y las decisiones de producción sin redefinir la narrativa central de popularidad y violencia.