Su contenido principal se centra en elementos ideológicos progresistas a través de una destacada representación LGBTQ+ que impulsa los arcos principales de los personajes. Ellie, establecida como lesbiana, tiene un romance homosexual central con Dina que sirve como el núcleo emocional de su historia, incluyendo escenas íntimas y hitos de la relación.

Lev, un chico transgénero, recibe un enfoque explícito con elementos de la trama ligados a su identidad, incluyendo el deadnaming. Los desarrolladores de Naughty Dog, incluyendo a Neil Druckmann y Halley Gross, declararon abiertamente su intención de tejer la diversidad —incluyendo lesbianas, bisexuales, personajes transgénero y diversos orígenes étnicos— en la narrativa como esencial para una narración más rica y para reflejar la sociedad moderna, priorizando la representación sobre las normas tradicionales.